Nama Sesuai KTP (Wajib di isi) No ID KTP (Wajib di isi) No HP Pengirim (Wajib di isi) Nama Sosmed yang masih aktif (Wajib di isi) Pernyataan saya pastikan amansaya tidak bisa memastikan apabila dikemudian hari diketemukan pulsa tersebut hasil dari tindak pidana maka akan menjadi tanggung jawab pihak konsumen dan akan di proses sesuai dengan hukum yang berlaku Tandatangan Dibawah ini Δ
